Estos indígenas bilingües permiten reducir barreras étnicas, culturales y lingüísticas, además de brindar soporte a la relación equipo de salud - paciente. Así comienza la reseña que hace el Ministerio del Poder Popular para la Salud de los facilitadores interculturales que laboran en las Oficinas de salud Indígena, recientemente denominadas Servicios de Salud Indígena (SSI). Podemos leer más amplia la reseña en este enlace:
En 1994 la Asamblea General decidió que el 9 de agosto de cada año durante el Decenio Internacional de los Pueblos Indígenas se celebrara el Día Internacional de los Pueblos Indígenas (resolución 49/214, de 23 de diciembre).
Inna pemon-ton
Entendemos por medicina intercultural el ejercicio de la práctica médica académica (de origen occidental) con personas que poseen cultura diferente, donde se trata de establecer una relación de diálogo con búsqueda de consenso. En otras palabras, la podemos definir como la práctica y el proceso relacional que se establecen entre el personal de salud y los enfermos, donde ambos pertenecen a culturas diferentes y donde se requiere de un recíproco entendimiento para que los resultados del contacto (consulta, intervención, consejería), sean satisfactorios para las dos partes. En la relación se pretende un jutuo entendimiento y comprensión que se basa en el aproximado o pleno respeto a los respectivos saberes, valores y creencias de los actores sociales involucrados.
Vamos a recopilar de una serie de libros lo que es el término Interculturalidad.
En el hospital
Estoy tratando de ponerme al día con las noticias atrasadas. Para poder anunciar que la segunda revista estaba lista (Junio 2007) tenía que decir que la primera se había publicado. En ella vemos en la portada a un médico tradicional del pueblo jiwi, quienes realizan su labor con cantos. Entre sus artículos están "Médicos Tradicionales Waraos proponen esquema de interacción al Sistema Nacional de Salud", "12 oficinas interculturales motorizan la salud en la red hospitalaria", "Luis Borges: Un nuevo amanecer con nuestras raíces y lo autóctono". Su editorial reza lo siguiente: "El acceso de los pueblos indígenas a la salud integral e intercultural es aún un asunto pendiente de resolver. Esta diversidad venezolana acumula, además de las dificultades generales de acceso, las que se derivan de su marginalidad económica, política y social; las provenientes de la falta de adecuación de los sistemas de salud nacionales y sus características lingüísticas, culturales ya alas dinámicas sociales específicas y diversas de los pueblos indígenas, así como del no reconocimiento de los sistemas de salud indígena. El desarrollo de las propuestas de de las organizaciones indígenas en Venezuela y de la Dirección de Salud Indígena del Ministerio del Poder Popular para la Salud incorporó desde hace dos años la demanda de reconocimiento y respeto de los derechos de los pueblos indígenas y, partícularmente, el derecho a la salud". Una bienvenida al segundo número.
Salud Indígena en Venezuela es una de esas metas que uno se propone en la vida. Como dice el refrán "hay tres cosas en la vida que uno debe hacer: plantar un árbol, tener un hijo y escribir un libro". Este es el primer gran libro sobre las caracterización de la salud en los pueblos indígenas de Venezuela. Está magistralmente escrito por grandes antropólogos y escritores conocedores de nuestros indígenas desde hace décadas. Sus editores, los dos antropólogos estelares que mencioné en los posts anteriores, Aimé Tillet y Germán Freire. Quienes viven un momento cumbre porque, no sólo estudian sino porque ponen en práctica su trabajo. El sueño de todo antropólogo. No sólo aprender de los pueblos y comunidades indígenas, sino aportar con el día a día. En el primer volumen se habla de los pueblos Curripaco, Jodi, Piaroa, Yabarana y Yanomami. Cuentan con las plumas de Jonathan Hill, Mila Oliver, Eglée y Stanford Zent, Lourdes Giordani, Jacques Lizot, José Antonio Kelly (Nuestro tawala del Plan de Salud Yanomami) y Javier Carrera. Germán se encarga del capítulo del pueblo piaroa. El preámbulo lo escribe el exministro Francisco Armada, uno de los propulsores de la iniciativa. L aintroducción la hace Germán, diciendo: "La salud ha sido un aspecto determinante de las relaciones entre las sociedades indígenas americanas y la occidental, desde el momento mismo del contacto. A sólo cincuenta años del desembarco de Colón, la población nativa de La Española había caído de cerca de un millón de habitantes (estimados) a unos pocos cientos, producto de una serie de epidemias que azotaron lo que son hoy Repúlica Dominicana y Haití". Las fotos son impresionante bellas, hechas por un fotógrafo de National Geographic. Hay que acotar que, los autores, honorablemente y como muestra de agradecimiento a los pueblos que les sirvieron de guía, enseñanza y sabiduría, cedieron los derechos para la publicación. Un aplauso para ellos. Se espera esté culminado el segundo volumen, que ya está en diagramación, para el bautizo a cargo del ministro.
Voces indígenas es la revista de la Dirección Nacional de Salud Indígena del Ministerio del Poder Popular Para La Salud. Hace algunos meses vió la luz su primer número (Noviembre 2006). Es uno de los primeros pasos por difundir la labor de la diercción en los ochos estados con población indígena. Contiene varios tópicos como: " Los Yanomami se forman como agentes de salud indígena", "Venezuela presenta avances en atención indígena ante comisión interamericana de DDHH", "Proyecto Madre inicia en pueblos originarios", "Llevo la causa y la entrega en la sangre, entrevista a Rubia González". Es una revista de alta manufactura. Completamente a color, con diseños inspirados en símbolos indígenas. Comienza su editorial diciendo: "Históricamente, los pueblos indígenas han sufrido los efectos de la colonización y de las políticas de asimilación, así como los modelos criollos de desarrollo. En consecuencia, hoy estos pueblos y comunidades indígenas viven diversos grados de incomprensión. Unos en mayor o menor grado, hacen contacto y residen permanentemente en las ciudades; en otros casos, el contacto cultural ha resultado en conflictos de identidad y en estrés causado por la aculturación".
Germán es un ciudadano latinoamericano, un ciudadano del mundo, como lo son muchos antropólogos. Nacido en Uruguay, venezolano de crianza, vive actualmente en Argentina. De alta convicción social. Excelente intérprete de la guitarra clásica. Es, junto con Aimé, el otro editor de la publicación que pronto verá la luz en el Ministerio de Salud. Viajando constantemente por el país reuniéndose con los escritores de los diferentes capítulos que conformarán el libro. Reunir los conocimientos que han cosechado diversos sociólogos y antropólogos en las comunidades indígenas de todo el país, con lo celosos que son, es una labor encomiable. Ganada pulso a pulso entre él, Aimé y Noly. Germán Freire, editor. Aimé Tillet, editor.
Aimé Tillet, antropólogo, hijo de inmigrantes europeos, esos que vinieron y construyeron nuestra patria con su sudor y empeño, es uno de los iniciadores de la salud intercultural en el Ministerio de Salud, junto con Thaggiana y Kleismer. Actualmente uno de los motores de la dirección y editor de la nueva publicación que pronto verá la luz. Aimé es altamente técnico. Es sensible y humanista. Alto desempeño en la gestión de la transversalización de la interculturalidad en los programas de salud de el país. Por fin tengo una gráfica para mostrarlo como es: sencillo, amigo, sereno.
Acceder, recrear, difundir, plasmar, mostrar, enseñar, vivir, nuestros valores culturales, hace crecer nuestros valores morales. Cada vez que nuestros hijos retoman esos valores dan cuenta de quién son y hacia dónde van. Expresar nuestra cultura autóctona, ese ser cultural que somos, mostrando las mezclas de las que estamos hechos, es una gran estrategia para contrarrestar los efectos de la globalización. Si duda, la escuela, nuestra segunda casa, puede educarnos a este respecto.
Nuevamente los locos interculturales se unieron para hacer sus fechorías en nombre de la unión de las culturas, etnia bacana, etnia wayúu, etnia mapuche urbana y etnia chilanga unidas todas, Gina Carrioni, disfrutó un poco del frío de Santiago, le dejó sus guantes a Noly; Noly, disfrutó de uno de los mejores vinos del mundo, de los locos y las artesanás mapuches; Margarita, la mejor anfitriona, su calor y su fuerza contrarrestaron los cero grados centígrados y Roberto, dejó sus dotes de escritor, nos trajo sus primicias sobre el empacho en Argentina (disculpa que te quite la noticia, no me podía aguantar, ya van varios libros sobre el empacho). Muchas esperanzas, muchos anhelos y muchas ganas de seguir compartiendo.
En Santiago compartimos con Gabriel Muyuy, del pueblo inga de Colombia, Defensor Delegado para Indígenas yMinorías Étnicas, en otrora senador. Gabriel llevó la ponencia sobre Avances en Derecho de Pueblos Indígenas, sobre lo cual se disertó ampliamente. Entre las conclusiones se comentó que en los países existe disparidad entre los avances legales y normativos y la puesta en práctica de estas leyes. Gabriel comentaba que en Colombia existen leyes de avanzada, pero que, en concreto, en la realidad, no hay mucha visibilidad de esta legislación. Nuestros hermanos indígenas, especialmente por los desplazamientos, se han visto duramente golpeados esos derechos.
Los días 25 y 26 e junio compartimos con varios amigos en la sede de la ONU en América Latina, organizado por la CEPAL (Comisión Económica para América Latina y El Caribe), en Santiago de Chile, la reunión "Pueblos Indígenas de América Latina: Políticas y programas de salud ¿Cuánto y cómo se ha avanzado?". En la gráfica vemos, de izquierda a derecha, a Gina Carrioni, de Colombia, Amílcar Castañeda, de Costa Rica Silvio Ortega, de Paraguay, Daly Santamaría, de Bolivia, Margarita Sáez, de Chile, Benerexa Márquez, Colmbia, pueblo indígena arhuaco, Noly Fernández, Venezuela, pueblo indígena wayúu, GabrielMuyuy, Colombia, pueblo indígena inga y Marciana Quira, de Colombia. Cada quien habló sobre lo que actualmente se hace en pol´ticas de salud para pueblos indígenas en los países invitados. La moderadora fue Noly y el relator el doctor Roberto Campos.
Hace poco estuvimos en La Guajira, en el Zulia (lado venezolano) con motivo a dar apoyo a nuevas inundaciones en esa área geográfica. Es lamentable que la mano del hombre pueda modificar tanto la geografía de una región. La Guajira, en otros tiempos, fue tierra fértil. Los hacendados, modificando el curso de los ríos, la han vuelta árida y estéril. Cuando llegan las lluvias, esos ríos "modificados" se congestionan e inundan los poblados cercanos, como éste que es la carretera a Alpanate. Este fenómeno se repite año tras año, unas veces más que otros. Vemos los hermanos a la orilla de la carretera en tiendas de campaña muy originales, para dormir y no dejar sola la casita y que se roben sus pertenencias. Vimos niños, abuelitos, mujeres con recién nacidos, todos, padeciendo, acostumbrados ya a este pesar. ¿Volveremos a ver esto el año que viene o incluso cuando vengan las lluvias de diciembre?
Tal como reza en su página web, Somos una Institución de integración Subregional, perteneciente al Sistema Andino de Integración, cuyo objetivo es coordinar y apoyar los esfuerzos que realizan los países miembros, individual o colectivamente, para el mejoramiento de la salud de sus pueblos. Coordinamos y promovemos acciones destinadas a mejorar el nivel de salud de nuestros países miembros, dando prioridad a los mecanismos de cooperación que impulsan el desarrollo de sistemas y metodologías subregionales. En ese mismo sentido, coordinamos con otros órganos subregionales, regionales e internacionales las acciones que concurran a ese fin.
Los días 24 y 25 de mayo se reunieron en La Colonia Tovar, estado Aragua Venezuela, los representantes de salud indígena los países del bloque andino. Se formuló y creó el Plan Andino de Salud Intercultural, ya concretado luego de tres reuniones previas. En un ambiente místico, de hermandad, solidaridad, en dos días de plática, intercambio de ideas y propuestas se llevó a buen término una planificación para fortalecer la salud de los pueblos indígenas en el área andina. En la imagen, de izquierda a derecha, vemos a Joel Ipuana y su hermana Janeth, cultivadores de la cultura wayúu, excelentes artesanos, bailarines y profesionales en el área de la salud. Luego, Oscar Laguna Quiroz, de Bolivia, mi persona con mi Cielo la Dra.Noly Fernández y nueva presidenta de la Comisión Andina de Salud Intercultural (por votación unánime, qué alegría). La hermana Gloria Lagos Eyzaguirre, en nombre del Organismo Andino y el Convenio Hipólito Unanue (Qué fea que eres y qué bella que eres!!) La Sra. María Fernández, médica u outsü wayúu, quien bendijo la actividad. Gina Carrioni Denyer, de Colombia, Margarita Sáez Salgado, de Chile (esperamos verte pronto). Letty Viteri Gualinga de Ecuador. Rocío Rojas y su esposo, José, de Ecuador, pero en representación de la OPS. Falta nombrar al médico Neptalí Cuevas Maza, de Perú. La unión de Bolívar y San Martín casi doscientos años después. La Propuesta del Plan Andino Intercultural apunta básicamente a cuatro áreas específicas: política, servicios, epidemiología y capacitación de recursos humanos.
Una de las cosas que hace el día a día es que en las instituciones de salud, unos se van y otros llegan. La formación de los facilitadores es algo prioritario. Así como llegan nuevos estudiantes de medicina y médicos, y otros se van, las oficinas de salud intercultural también son muy dinámicas. Unos facilitadores llegan y otros se van. Es una escuela. Es un semillero para formación de líderes. Es una oportunidad para crecer y dar. Por ello, una manera de estar al día es hacer talleres de actualización, poner al tanto sobre lo que se está haciendo en otras partes del país, sobre los conceptos que se manejan, sobre el pasado, el hoy y el mañana. La visi´n sigue siendo que las oficinas no existan a futuro y que las universidades y los sistemas de salud sean interculturales o que haya la transversalización de la interculturalidad en todo.
Las oficinas interculturales en los grandes hospitales fue una expectativa grande en toda América Latina, por los antecedentes de que sólo se instalaban en hospitales rurales. Luego de la creación de la oficina del Universitario de Maracaibo se crearon muchas otras. Una de ellas es, precisamente, la que está en la capital de Venezuela, en el Hospital Clínico Universitario de Caracas. Llegan hermanos indígenas de todo el país. Esos que vienen a hacer cualquier trámite legal, a vender su mercancia, a buscar nuevas mejoras de vida, a estudiar, en mendicidad, desplazados de sus tierras, o que han sido referidos de hospitales regionales a una atención especializada no disponible en el área. Funcionan en un espacio pequeño, pero que está lleno de pura calidad, mucha sensibilidad, respeto y amor por lo que hacen. Una oficina completamente operativa, con estadísticas puntuales y mucha evidencia de trabajo oportuno. Un saludo a los tawalas. Acá vemos a Jesús Petit, coordinador y facilitador, quien nos proveyó de las gráficas.
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