lunes, diciembre 30, 2013

La salud que hace bien, de Andrés Cuyul #saludindigena #saludcolectiva

Nuestro querid hermano mapuche Andrés Cuyul nos ha permitido publicar al íntegro su texto acerca de una reciente actividad realizada en territorio mapuche el 17 de diciembre. 

Este mes de diciembre de 2013 ocurrió un hecho histórico en el territorio mapuche de Boroa, algo que a los ojos de la prensa local y chilena no ha tenido tribuna. Por supuesto, no se trata de hechos de violencia en comunidades mapuche, tampoco se refiere a una toma” de fundo para recuperación territorial que es tan oportunamente cubierto por la prensa dominante. Se trata de la conmemoración de los 10 años de vida del Centro de Salud Boroa Filulawen , iniciativa de salud autogestionada por una organización mapuche conformada especialmente para resolver en el mismo territorio la atención de salud biomédica a la cual hace 10 años no accedían en tiempo y forma las familias del territorio de Boroa y que hoy se expresa en una iniciativa deautogobierno de la atención de salud que además incluye la promoción, fortalecimiento y atención de salud desde el denominado sistema médico mapuche.

Como parte de la conmemoración, el día 17 de diciembre se realizó un conversatorio que tuvo por objetivo el análisis del devenir de “Boroa Filulawen” en tanto experiencia en salud junto a personas que han colaborado de distintas formas al desarrollo del centro de salud, así como analizar las proyecciones del mismo en el escenario actual, en la relacióncon la política de salud chilena, y las dificultades que junto a otras experiencias de salud como el Centro de Medicina Mapuche del Hospital de Nueva Imperial o el HospitalMakewe, han debido sortear en el camino del autogobierno en saludEs por ello que ese día -dedicado a recordar y analizar- estuvieron presentes representantes de organizaciones mapuche que gestionan iniciativas de salud en sus territorios, representantes de otras organizaciones mapuche vinculadas al proceso, profesionales independientes que hemos apoyado esta iniciativa desde sus inicios; así como funcionarios a cargo de salud de los pueblos indígenas del Ministerio de Salud y la SEREMI de Salud de la Araucanía.

La experiencias de salud autogestionadas como BoroaFilulawen refieren a instituciones recientementeproblematizadas por las organizaciones indígenas que, junto con una fuerte demanda de atención de salud convencional-oficial, conceptualiza formas propias de respuesta social organizada a problemas de salud a partir de la cual implementan acciones planificadas destinadas a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud de sus habitantes, por medio de la implementación de programas de salud propios, emanados de la política de salud oficial o bien complementados con éste. Esto implica un proceso de fortalecimiento cultural y político en torno a la manera en cómo se conceptualiza y aborda la salud, la cual a su vez define las modalidades y prácticas en que esa organización configura una respuesta al complejo salud/enfermedad/ atención. Por tanto, el modelo es situacional y específico en cada territorio.

En el encuentro convocado desde las tierras de Kallfukura se analizaron entre otras cuestiones, las dificultades que desde la legislación chilena condicionan el desarrollo de estas iniciativas, principalmente en su financiamiento, pero también desde la práctica de la política de salud chilena, campo de poder en salud donde las organizaciones mapuche que gestionan centros de salud no participan, ni siquiera en términos “consultivos”.  En cuanto a las dificultades financieras es patente el hecho que a más de una década de funcionamiento de estas “experiencias”, y existiendo una denominada “Política de Salud y Pueblos Indígenas”, aún nose establece un mecanismo que garantice en clave de derechos precisamente el derecho a la salud y a la autodeterminación en salud de la población mapuche de distintos territorios consagrados en la legislación nacional y derecho internacional. Por el contrario, estas iniciativas mapuche están condicionadas a firmar convenios anuales en base a un “Decreto con Fuerza de Ley (DFL) N°36 del año 1980, norma establecida en la última dictadura cívico militar que promueve la privatización de las “prestaciones de saludmediante la “tercerización de servicios”.

Al acercarse los 15 años del desarrollo de la primera iniciativa en este tipo como lo es el Hospital Makewe esta situación de precarización se mantiene y por tanto se exigen cambios frente a esa inercia, en un escenario en donde la legislación y política de salud debe adecuarse a los derechos consagrados en el Convenio 169 de la OIT que en su artículo 25 señala entre otros que “los gobiernos deberán velar por que se pongan a disposición de los pueblos interesados servicios de salud adecuados o proporcionar a dichos pueblos los medios que les permitan organizar y prestar tales servicios bajo su propia responsabilidad y control, a fin de que puedan gozar del máximo nivel posible de salud física y mental”, estándar que sin duda, el mentado DFL 36 no garantiza; tampoco lo hace la reciente ley de Derechos y deberes de los pacientes”, normativa también inconsulta 

Pero junto con relevar estos temas alrededor del fogón de laruka de Filulawentambién sucedió algo muy particular. Desde Aluminé, provincia de Neuquén en Puelmapu(Argentina) arribaron al encuentro de Boroa una delegación mapuche de las comunidades Ñiguehual y Ruka Choroy, hombres y mujeres que están trabajando en el desarrollo de uCentro de Salud para sus comunidades ubicadas en la cuenca de Ruka Choroy, en pleno lado oriental de la cordillera de los andes. Ambas comunidades vienen hace unos cinco años trabajando colaborativamente con el equipo de salud rural del Hospital de Aluminé para garantizar atención de salud oficial y prácticas de prevención de la salud oportunas en ambas comunidades mapuche pewencheanalizando la situación de salud de las comunidades en conjunto mediante un Comité de Salud, así como problematizando y gestionando la creación del Centro deSalud que ya está siendo construido en territorio comunitarioa cargo del gobierno provincialRagiñ küyen tiene por nombreLa delegación puelche (mapuche del lado oriental de la Cordillera) viene a “sacar ideas” sobre cómo ir perfilando un modelo de salud propio en co-labor con el equipo de salud del Hospital de Aluminé, distante a unos 25km de las comunidades; es por ello que además visitaron el Centro de Salud Mapuche del Hospital de Nueva Imperial y también el Hospital Makewe, este último la primera iniciativa en su tipo en el país.  

Debo decir que, en general, no es común encontrar equipos de salud que trabajen colaborativamente con comunidades indígenas, sobretodo desarrollando iniciativas en salud que además de respetar la cultura local, permitan la incidencia directa en acciones de salud por parte de las comunidades, por medio de sus propias formas de organización. En Aluminé está pasando algo de eso; de hecho cuando conocí a la comunidad y el equipo, éstos estaban desarrollando un proceso de consulta para que las comunidades definan quien sería el chofer de la ambulancia que trabajaría en ambas comunidades, lo mismo pasa con la selección y formación de agentes sanitarios para ambas comunidades.  Claro, Argentina ha ratificado tempranamente convenios internacionales, pero además de ello, como lo señaló Fabián Gancedo -médico argentino que acompañó a la delegación mapuche de Ruka Choroy que visitó Boroase trata de cumplir la ley y los tratados que deben impregnar a las acciones en salud en y con comunidades indígenas en general: “hemos aprendido que no podemos trabajar en salud desconociendo derechos, no es un regalo o buena voluntad el hecho que debamos trabajar en conjunto y en consulta con las comunidades, hay leyes que nos mandatan y el sector salud no está fuera del deber de cumplir derechos”.

Diez años de desarrollo de una experiencia inédita en la gestión en salud ha sido conmemorada en Boroa con presencia mapuche de PuelmapuArgentina, que viene a nacionalizar el análisis de la autogestión mapuche en salud en tanto proceso colectivo de ejercicio de autodeterminaciónsanitariay con ello, la oportunidad de plantear nuevos desafíos de cara a dificultades como las de financiamiento antes señaladas y en base a la obligatoriedad de los Estados chileno y argentino en tanto garantes del cumplimiento del derecho a la salud, así como la adecuación normativa y política a estándares internacionales en la materia. Y sin duda el nacionalizar el análisis en salud desde la incipiente institucionalidad mapuche en esta materia apela a la constitución de “actores de la política de salud, es decir, la necesidad de generar poder colectivo desde la experiencia y conocimiento en salud como condición necesaria para disputar el campo de la política de salud, drama del cual no participamos sino sólo de manera pasiva, como terceros-privados que “ejecutan” los programas de salud biomédicos inconsultos. Pero por sobretodo, la instancia de reflexión generada en Boroa Filulawen nos interpela a fortalecer la vinculación entre instituciones mapuche en salud por medio del análisis reflexivo de nuestras prácticas y devenir, quecoadyuve al fortalecimiento de los ejercicios de autonomía en salud, a ambos lados de la cordillera, y de norte a sur.

Nuevos desafíos como la protección del sistema médico mapuche; la sostenibilidad del desarrollo de lainstitucionalidad mapuche en salud en clave de derechos y en situación de autonomía; el análisis crítico sobre la notificación de acciones de salud mapuche que FONASA exige “para financiar la salud intercultural”; problematizar los modelos de gestión y atención de salud de cara a la democratización y pluralización de la gestión, entre otros, deben tener un espacio colectivo, y para ello, lo sucedido en Boroa este 17 de diciembre de 2013 fue un buen inicio, una buena excusa para relevar en importancia la necesariacoordinación entre quienes promovemos el hacer y el pensar en salud desde una perspectiva autónoma, una salud que hace bien. El desafío es nuestro.

 

 

Andrés Cuyul Soto

Comunidad de Historia Mapuche

Resaltan que son indispensables las parteras tradicionales

Otra nota de prensa donde resaltan la labor de las parteras tradicionales o comadronas. Un sistema de salud realmente humanista, accesible y preocupado por las personas, las fortalece. Ya que ellas están en esas áreas donde no llega el médico o médica, ni mucho menos un obstetra. 

Acá el enlace a la nota de Querétaro: 

http://www.rotativo.com.mx/noticias/nacionales/215819-resaltan-que-son-indispensables-las-parteras-tradicionales/

El blog de Salud indígena en Venezuela se reactivó y a lo grande #saludindigena

El blog de la dirección de Salud indígena que lleva la Dirección Nacional se ractivó luego de dos largos años de ausencia. Ya sabemos que no fue sólo el blog. Fueron tantas cosas, inclusive la motivación. Pero, las grandes cosas se logran con grandes personas y grandes motivaciones. Y es que la salud indígena es la lucha de la igualdad, eterna y firme. 
Para este caso hago mención del post que hicieron del hermoso trabajo que se realiza en el Proyecto Cacique Nigale. Un refrescamiento de lo que es algo que debería ser un emblema para el mundo. Una bandera que, a veces, se lleva Cuba con lo de la salud para todos y la inclusión en el estudio de medicina. Y es que, en nuestro país, se ofrece que estudiantes indígenas de los diferentes pueblos y comunidades puedan estudiar medicina y ser servidores para sus hermanos y hermanas. Se seleccionan y deben ser postulados por su comunidad. Vienen de áreas muy lejanas donde no llega la salud, habitualmente. Ellos y ellas serán pioneros. 
Acá el enlace al blog donde se hace una reseña y puedan seguir sus noticias.

http://saludindigena.wordpress.com/2013/12/17/proyecto-cacique-nigale-formacion-de-jovenes-indigenas-en-la-carrera-de-medicina/

miércoles, diciembre 11, 2013

VIH: La triste historia del contagio de los indígenas

No hay catástrofe mayor que un contagiado de VIH en la familia. Imaginémonos ahora si es pobre e indígena, que siempre vienen de la mano. Tres veces discriminado. Y si es mujer, cuatro veces. 
Este artículo habla un poco de este aspecto relatando el lado masculino en el cual, el indígena es contagiado de varias formas y el denominador común es la no utilización del preservativo. Pero el enfoque no es: "qué bruto el indiecito que no quiere usarlo". Esa pared tan dura con la que se golpea al ver que ya el acto sexual como lo conoció y lo ha aprendido ya no es como antes. 
Ahora, imaginémonos a un indígena desplazado porque le quitaron su territorio por alguna minera de esas que andan por ahí, pobre económicamente, llega a la ciudad, trabaja de manera esclavizada y lo poco que gana se lo da a una prostituta que lo enferma. O a la hermana que tiene que trabajar en un bar e igualmente es contagiada. 
Eso debemos reflexionarlo los médicos y médicas que vemos pacientes indígenas. 
Fuente: (Rechazo al condón propicia vigencia de VIH en comunidades indígenas):
Rotativo de México. 
http://www.rotativo.com.mx/noticias/nacionales/202992-rechazo-al-condon-propicia-vigencia-de-vih-en-comunidades-indigenas/

Pueblo yanomami muere en la cara de los gobiernos brasileño y venezolano

Se denunció el año,pasado con lo de Irotatheri y el MINPI lo tapó con unas coordenadas falsas y un montaje teatral. Pero la matanza yanomami sigue como un cáncer, lento y firme. La etiología es el envenenamiento de las aguas, las enfermedades que traen los garimpos, el ecocidio de sus territorios. Y todo a la vista de los militares que cuidan "el negocio". 
Para completar la cosa, el gobierno acaba de otorgar cinco concesiones a China para explotar áreas donde están los yanomamis. 
Algunos fragmentos del artículo de La vanguardia:

Andrés Blanco, coordinador general de la ONG Yanomami Horonami, denuncia que la selva se ha convertido en un verdadero peligro para sus habitantes, debido a que  “cada vez hay más mineros, y nosotros como pueblo sabemos quiénes son, cómo trabajan y dónde exactamente tienen sus maquinarias”.

El líder indígena agrega que la violencia que viven se refleja de diferentes maneras. La más común es a través de explotación laboral, ya que los Yanomamis más jóvenes terminan siendo los “caleteros” de los mineros ilegales, quienes entregan alguna prenda de ropa o una lata de comida tras largas y forzadas jornadas de trabajo.

“También traen enfermedades, nos golpean, violan a nuestras hijas. Todo esto está acabando con nosotros, a los Yanomamis nos están matando poco a poco, ya hemos muerto muchos, muchos hermanos”.

José Gregorio Mirabal, coordinador de la Organización Regional de Pueblos Indígenas del Amazonas (Orpia) desconfía de que el gobierno reciba las pruebas con objetividad o que dicte castigo a los responsables. Él cree que el Estado ha satanizado las denuncias impuestas hasta el momento.

“Hay implicación de los propios militares en este negocio de la minería ilegal, es un negocio que beneficia a la gente del poder, así que las veces que han ido a investigar sólo ha sido por dos o tres días, no profundizan ante un tema tan extenso. Y cuando insistimos en seguir denunciando, entonces nos satanizan, el propio gobierno señaló que los Yanomamis estaban pagados por Estados Unidos para desestabilizar a Venezuela. ¿Esto es normal o coherente por parte de un gobierno?”.

Survival Internacional afirma que los mineros ilegales provienen de Brasil, otros son venezolanos y de los países de los alrededores. Estos buscadores de oro son autónomos: van por su cuenta y no forman parte de compañías o multinacionales mineras.

Fuente: 
http://www.lavanguardia.com/vida/20131129/54394609029/yanomamis-explotacion-minera-amazonas.html


Mirna Román, primera médica del pueblo Ngöbe: "discriminada, pero no me dejé"

Esta nota rondó por la web y fue muy placentera. Mirna Román, del pueblo Ngöbe, del Cantón Coto Brus de Puntarenas, Costa Rica, estudio medicina por una beca de Cuba, luego de sufrir la discriminación de género desde su comunidad, y doble, género y étnica, en la escuela. 
En este artículo se puede leer la entrevista que le hiciera el periódico La Nacion, de Costa Rica, que está construyendo la Interculturalidad día a día! mucho de eso por el apoyo, seguimiento, acompañamiento y asesoría de nuestro querido "loco intercultural" Amilcar Castañeda. 
“Había gente que pensaba que los indígenas no tenían capacidad para estudiar ni para ir a la Universidad. Con esas palabras me lo dijeron, pero yo quería seguir estudiando y yo misma me motivé a que iba a seguir. Fue muy duro, pero ya tengo mi título de doctora”.Pero aún hay más. Ella asegura que quiere especializarse en Ginecología y Obstetricia para ayudar a las mujeres de su pueblo. Su deseo es educarlas para llevar mejor un embarazo y en el cuidado de sus hijos.

El artículo en:
http://www.nacion.com/vivir/vida-sana/Mirna-Roman-Ngobe-Discriminada-indigena_0_1381061927.html

martes, diciembre 10, 2013

Costa Rica: CCSS refuerza participación de pueblos indígenas en atención médica

La Caja costarricense del seguro social ha comenzado a utilizar la Interculturalidad al utilizar ambas medicinas en algunos de sus consultorios donde se atiende población indígena. Como un acto de sabiduría, reconociendo las debilidades del sistema tradicional, reconociendo la brecha del idioma y del acceso a la salud, se establecieron otras pautas, tales como visita de especialistas las comunidades y charlas en el idioma. 
Revisar el artículo en:
http://www.nacion.com/nacional/salud-publica/Medicina-tradicional-medicina-indigena-reservas_0_1380662043.html

Un convenio para fortalecer políticas de salud para los pueblos indígenas de las Américas

Un convenio entre la OPS/OMS y el Fondo para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas de América Latina y del Caribes se creó para fortalecer las políticas de salud de los gobiernos. Escoger el modelo de salud intercultural, con apoyo a la medicina tradicional, es el norte de este convenio. 
En nuestro país aún tenemos deudas importantes en el ámbito de la salud materno-infantil. Si ponemos el ojo a esta variable vemos que aún la tasa es impactante. Y si enfocamos mejor vemos que la población indígena es la más afectada. 
La OPS/OMS es el ente que establece las política de salud pública en los países. Nuestro actual ministro, el doctor Francisco Armada, viene de ser un excelente consultor de esta importante organización y tenemos la plena confianza de que, en sus metas está la salud de nuestros pueblos indígenas. 

Fuente: 
http://informaria.com/25112013/convenio-para-fortalezer-politicas-salud-para-pueblos-indigenas-americas/

Doctora Cunningham: El analfabetismo indígena limita el acceso de mujer a las TICs

La Dra. Mirna Cunningham, mujer miskitu nicaragüense, hace estos enunciados en esta entrevista en el diario Rotativo. Damos el enlace al final y hay excelentes reflexiones como éstas: 
¿Cuáles son los principales desafíos que enfrentan las mujeres indígenas en estos tiempos? Sobre todo deben convivir con los enfoques masculinos y los mitos de género que limitan su desarrollo. El escenario de la mujer rural en el mundo es diverso, porque depende de un contexto económico, social y ecológico diferente; en el primero, tiene menos acceso al crédito; sin embargo, es ella quien corta leña, recoge frutas, semillas, hace artesanía con ellas, sabe de medicina tradicional, pesca y, definitivamente, produce más alimentos. Ella es la comadrona o partera, la sanadora y guía espiritual. Pero existe un sistema diseñado para que no accedan a los bienes productivos, por ejemplo: tierra, tecnología, financiamiento.
También hay que decir que en la Universidad Indígena Intercultural de Nicaragua existe un programa, en el cual se han graduado más de 1.000 mujeres en especialidades relacionadas con Derecho, Educación y Salud Intercultural Bilingüe, utilizando para su formación las plataformas virtuales.
Aunque en los últimos años ha aumentado en América Latina el acceso de los pueblos indígenas a servicios como educación y salud, esto no ha estado acompañado de elementos de calidad, a los cuales hay que incorporar aspectos multiculturales, como es el caso de los servicios de salud. En ellos hay que considerar la medicina tradicional y alternativa como parte de una política generalizada. Todo esto, apoyado por las nuevas tecnologías, debe avizorar un futuro mejor para los pueblos indígenas en la región.

Enlace: Diario Rotativo, noticia de Querétaro 
http://www.rotativo.com.mx/noticias/nacionales/207637-educacion-el-analfabetismo-indigena-limita-el-acceso-de-mujeres-las-tic/


Elecciones municipales: Zulia, Maracaibo y La Guajira.

El 8 de diciembre se efectuaron las elecciones para alcaldes, alcaldesas, concejales y concejalas en todo el país. Estuvimos atentos en nuestro estado y en nuestro municipio. Nuestra entidad, una de las 8 que tienen población indígena, en este caso la mayoritaria, el pueblo wayúu, estuvo movilizado para ejercer este derecho. Hay municipios que son mayoritariamente indígenas, como lo son los que conforman la su región Guajira: Guajira, Mara y Padilla. En Maracaibo tenemos tres parroquias que son  una extensión de la Guajira, como lo son Idelfonso Vásquez, Venancio Pulgar y San Isidro.
Como resultado hemos visto que estas municipalidades y estas parroquias siguen dando su respaldo casi absoluto a la revolución y el proceso de cambio que se vive en nuestra patria querida. Otros municipios como Colón, Jesús María Semprún, Rosario, Lossada, que tienen población indígena, principalmente wayúu, barí y yukpa, también dieron su apoyo, pero Machiques y La Cañada no. Muchas de las tierras disputadas por los hermanos y hermanas yukpas se encuentran acá. 
A pesar de que Guajira aún no ha despegado con una buena administración, que se tienen denuncias sobre corrupción y una demostración de eso fue que el polo patriótico iba dividido en 6 contendores, la opción oficialista volvió a darle su voto de confianza al actual alcalde, médico colega y amigo, a quién le deseamos una gestión de avanzada a esta tierra amada que tanto lo requiere. 
Hebert, tawala, pon a valer tus conocimientos, tu espíritu de negociación heredado de los abuelos pütchipu, la entrega del Cacique Nigale y dale el gran empuje para poner a andar el Hospital Indígena de Paraguaipoa, así como la red Barrio Adentro, consolidar las vías terrestres, el acueducto, la seguridad y el turismo que tantos aportes puede dar a la región. 

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