Los SAOI en Gaceta Oficial (2): artículos

El resuelto en Gaceta Oficial está compuesto por 7 artículos. El primero habla de su incorporación a los establecimientos de salud del II y III Nivel. El segundo habla de su objetivo general. El tercero, habla del personal de los servicios y su perfil. El cuarto, de cómo está conformado el equipo, como es designado, la figura del supervisor o supervisora y que el servicio está adscrito a la Dirección Estatal de Salud y los lineamientos los dictará la Dirección Nacional de Salud Indígena del MPPS: El quinto artículo puntualiza que también está adscrito a la DNSI y a la dirección de salud del estado donde se encuentre el establecimiento. El sexto artículo enumera sus diferentes funciones, 14 en total. y el séptimo artículo refiere que cada servicio debe presentar informes de gestión a la DNSI.

Finalmente, hay una disposición transitoria que aclara que se deben adecuar las estructuras biomédicas de funcionamiento de los servicios de salud del II y III Nivel para cumplir con sus funciones.

Los SAOI en Gaceta Oficial

Los Servicios de Atención y Orientación al Paciente Indígena han sido oficializados por el ministro de salud, Luis Reyes Reyes. Ya tienen su “partida de nacimiento” a pesar que ya tienen cinco años funcionando y brindando las bondades de la interculturalidad a los hermanos y hermanas indígenas de Venezuela y países vecinos. Aparece en la Gaceta Oficial número 39945 del 14 de junio de 2010.

Abre señalando:

“Que la Salud es un derecho social fundamental y corresponde al Estado garantizarlo como parte del derecho a la vida”.

Luego prosigue:

“Que se hace necesario prestar un servicio público orientado a elevar la calidad de vida y el bienestar colectivo, de manera oportuna y gratuita, de carácter intersectorial, intergubernamental, participativo, integrado al Sistema de Seguridad Social y regido por los principios de universalidad, integridad, equidad y solidaridad”.

De esta manera, los servicios llamados SAOI, pasan a formar parte de el Sistema Público Nacional de Salud, como parte de la estructura del mismo.

Continúa diciendo:

“Que el estado reconoce la existencia de los Pueblos y Comunidades Indígenas y les otorga el derecho a mantener y desarrollar su identidad étnica y cultural, una salud integral en la cual se consideren sus prácticas, culturas, medicina tradicional y terapias complementarias, así como el uso e incorporación de los idiomas indígenas en los servicios y programas del Sistema Público Nacional de Salud, dirigidos a estos Pueblos, lo cual se hará mediante la designación del personal idóneo e intérpretes necesarios para la atención de los indígenas, a fin de facilitar el acceso al sistema y mejorar la comunicación entre los indígenas y sus familiares con el personal de salud, definiendo de esta manera, la ejecución de los planes y programas de salud de forma coordinada con los gobiernos regionales y municipales de entidades con población indígena y con los Pueblos y Comunidades Indígenas”.

En este párrafo se hace un compendio sobre los derechos de los pueblos indígenas acerca del uso y respeto a su medicina tradicional, a sus idiomas y a sus usos y costumbres, contemplados en la Constitución y en la LOPCI. Le da carácter institucional al servicio y con autoridad para discutir y elaborar cualquier actividad que se haga en poblaciones indígenas, muy utilizadas para hacer proselitismo político, con graves repercusiones. Gobernadores y alcaldes deben coordinar con los servicios cualquier actividad. Nada de estarles llevando bolsas de comida y jornadas asistencialistas. Bien claro lo dice al mencionar la frase “la ejecución de los planes y programas de salud”.

Contrabando: terrible problema para la laguna

Gran problema para la laguna de Sinamaica. Daño ecológico, daño económico, cultural y social y un gran riesgo para la comunidad.

Esta actividad se ha desarrollado desde muy poco tiempo atrás. Hasta hace unos meses era una rareza, pero ahora se hace a la luz del día. 

 

Visita a Wampanoag

Parte de la visita a Boston incluyó un compartir con los hermanos y hermanos de el pueblo Wampanoag de Massachussets, especialmente con sus autoridades tradicionales y sus sitios sagrados.

Agradecemos muchos los presentes enviados, más aún su invitación y su sentimiento.

Fuentes: Wikipedia, The Mashpee Wampanoag Tribe, Tribe Of Gayhead (Aquinnah).

Visita a Boston abril 2010

El pasado mes de abril (22 al 27), la doctora Noly Fernández, en nombre del equipo de Salud Indígena del MPPSPS y atendiendo la cordial invitación de nuestro amigo y tawala Omar Sierra, cónsul de Venezuela en Boston, realizó un ciclo de conferencias en diversas instituciones de esta ciudad relacionadas con el inmenso trabajo que, en materia de salud, inclusión e interculturalidad que se viene realizando desde esta dirección. Se visitaron las ciudades de Boston, Worcester, Wellesley y Brattelboro y se contó con el apoyo de la Universidad de Masachussets, la Universidad Tufts, el Colegio Wellesley, el Hospital Memorial de Worcester a través de su departamento de Medicina Familiar, la organización comunitaria ABDC y la Escuela de Entrenamiento Internacional de Brattelboro.

Entre los tópicos expuestos y discutidos fueron los procesos de participación popular indígena en la toma de decisiones en materia de salud e interculturalidad, las bases legales de esta experiencia y el actual proyecto Cacique Nigale.

A Omar y su equipo de amigos y amigas de la red bolivariana y diplomática del consulado, muchas gracias por la invitación y haber compartido con estos hermanos y hermanos esta aventura intercultural.

Orgullo Nigale

Momentos emotivos en este acontecimiento

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Lanzamiento oficial del Proyecto Nigale

Muchas gracias al hermano, tawala, David Hernández, quien comienza a formar parte formal de la familia de Salud Indígena y de los locos interculturales de Latinoamérica.

Congreso de Salud Intercultural en el Ecuador

Los días 19, 20 y 21, coincidiendo con el equinoccio de primavera, en Quito, Ecuador, y con el auspicio de la Fundación Taitas y Mamas Yachaks del Ecuador, se celebró el Congreso de Salud Intercultural.

Los días 19 y 20 se realizaron las distintas conferencias en el Paraninfo de la Universidad Andina Simón Bolívar, en las cuales participa Venezuela con la exposición y conversatorio “La salud intercultural de los pueblos originarios de Venezuela”, por la Dra. Noly Fernández, directora nacional de Salud Indígena del MPPSPS.

El día domingo 22 se celebró la concentración en el Parque Itchimbia, con el volcán Pichincha de fondo,  y con los taitas y mamas para realizar los rituales de sanación y purificación.

Proyecto Cacique Nigale (3)

Para el proyecto Nigale, los criterios de selección radicaron primeramente en la consulta previa e informada a las autoridades tradicionales de las comunidades indígenas y a los consejos comunales. Luego, en asambleas, se eligieron y postularon a  los candidatos y candidatas por escrito con el aval de las autoridades y el compromiso de las comunidades de recibirlos una vez hayan obtenido el título. De la misma manera, el compromiso de trabajar 4 años en sus comunidades de origen una vez egresen.

A ellos y ellas, les deseamos lo mejor del mundo y Dios recompense la tenacidad y el empeño.

Proyecto Cacique Nigale (2)

El Proyecto Cacique Nigale se materializa en la carrera de medicina en la Universidad Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” (UNERG) del Estado Guárico, tomando como prioridad del gobierno revolucionario la formación académica de los indígenas en Venezuela. El problema principal que lo impulsa radica en la falta de personal calificado en comunidades dispersas y de difícil acceso.

Su objetivo estratégico principal es disminuir las brechas sociales e inequidades en territorios sociales que contribuya a mejorar la calidad de vida de nuestros pueblos y comunidades indígenas.

La primera cohorte costa de 200 aspirantes que provienen de diferentes pueblos indígenas:

1) Amazonas: 45 de los pueblos Piaroa, Piapoco, Yekuana, Yeral, Yeral-Curripaco, Yanomami, Eñepa, Baré, Baniva, Mapoyo y Jivi.

2) Apure: 15 de los pueblos Pumé, Yaruro y Jivi.

3) Bolívar: 71 de los pueblos Pemón (Taurepán, Arekuna y Kamaracoto), Eñepa, Yekuana, Kariña, Piaroa, Mapoyo y Arawako.

4) Delta Amacuro, 13 del pueblo Warao.

5) Anzoátegui: 23 de los pueblos Kariña y Cumanagoto.

6) Monagas: 6 de los pueblos Warao, Chaima y Kariña.

7) Sucre: 5 de los peublos Kariña y Chaima.

8) Zulia: 22 de los pueblos Barí, Wayúu y Yukpa.

Son 26 pueblos indígenas en total, provenientes de 8 estados, de los cuales 195 son hablantes de su idioma, con edades comprendidas entre 17 y 22 años, edad media 19 años, 78 mujeres y 122 hombres.

Los y las estudiantes estarán ubicados en la sede principal de la UNERG, en San Juan de los Morros, y en los núcleos de Calabozo y Valle de la Pascua. Incluye estancia en la Villa Olímpica, una beca de estudios, alimentación en comedores y transporte dispuesto por la universidad.

Proyecto Cacique Nigale

Nigale fue el último cacique de la resistencia a la colonización española. Zapara de mirada melancólica y profunda, representó la voluntad indígena en Maracaibo contra la ocupación española por casi cien años, hasta su captura en 1607.

La Dirección Nacional de Salud Indígena del MPPSPS, en el gran desafío de corregir los principales problemas de salud que han caracterizado a los pueblos y comunidades indígenas, se ha creado el proyecto que lleva su nombre con la finalidad de captar jóvenes indígenas que cumplan con un perfil adecuado para capacitarlos como médicas y médicos.

Esto, con la finalidad de:

1) Contar con personal médico indígena altamente capacitado que haga presencia permanente en las comunidades indígenas de origen.

2) Diseñar estrategias para la reducción de la mortalidad en estado con presencia indígena.

3) Crear canales de comunicación permanente entre el Sistema Público Nacional de Salud y las comunidades indígenas.

4) Promover espacios de intercambio para la medicina académica y la medicina tradicional.

Este precedente, además de aumentar la cobertura de servicios de salud a nuestras poblaciones indígenas,  garantiza la participación popular en promover las políticas públicas que en materia de salud estén orientadas conforme a sus verdaderas necesidades. Es, igualmente, importante que los procesos del sistema de salud vayan reconociendo la diversidad cultural existente y que integre modelos de atención adecuados que tengan un impacto social importante y positivo en nuestras comunidades indígenas.

Luto en Salud Indigena

Tenemos una lamentable ida del equipo de Salud Indigena. Anexamos el acuerdo de duelo de la misma direccion. Gracias a Enrique y a Jovito por la nota y los herman@s del equipo.

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Seminario Bono Demográfico y Protección Social: San Salvador Noviembre 2009

Pido disculpas por no haber comenzado, en lo que va de año, a escribir sobre el tema intercultural. Hay varios asuntos pendientes por reseñar y damos comienzo a la jornada del año 2010, año de cambios, buenos y prometedores.

Los días 26 y 27 de noviembre del 2009, en San Salvador, capital de El Salvador, en el Hotel Intercontinental San Salvador y bajo el auspicio de la Oficina Regional para Latinoamérica y El Caribe (LACRO) del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la Secretaría de Inclusión Social de El Salvador y la Conferencia Interamericana de Seguridad Social el Seminario Bono Demográfico y Protección Social: Derecho e Inclusión de Mujeres, Jóvenes, Migrantes, Adultos Mayores, Personas que viven en pobreza, Indígenas y Afrodescendientes.

El bono demográfico es producido por la transición demográfica y los cambios en la estructura de edades de la población. En décadas venideras, la población en edad activa seguirá siendo mayor que la población en edad inactiva, lo cual abre una gran oportunidad para que la estructura de la población pueda ser aprovechada como un motor para el desarrollo.

Las presentaciones, en concreto, están en la página de la Conferencia Interamericana de la Seguridad Social (CISS) y la reseña inicial apareció en el blog del CISS.

Fuentes: CISS
Blog CISS

Encuentro de experiencias exitosas en salud intercultural de los SAOI de Venezuela

Los días 19 al 22 de noviembre se realizó en Santa Elena de Uairén, en el Municipio Gran Sabana del estado Bolívar, el Encuentro de experiencias exitosas en salud intercultural de los Servicios de Atención y Orientación al Paciente Indígena (SAOI) de Venezuela. En esta oportunidad se planteó tener un espacio para reflexionar, debatir, revisar, evaluar y analizar el trabajo desarrollado por los 24 SAOI en 4 años de trabajo. Contó con la participación de los facilitadores y facilitadoras, coordinadores y coordinadoras de los servicios, representantes de la Dirección Nacional de Salud Indígena, de la Oficina Sanitaria Panamericana OPS/OMS y del MPPS. Y entre los invitados, hermanos de Bolivia, Chile y México.
Como objetivo general estaba la necesidad de dialogar, intercambiar y sistematizar estas experiencias en este batallar diario por transversalizar la interculturalidad en las políticas de salud en poblaciones indígenas.
Durante el encuentro se realizó una relatoría de estas vivencias, procesos, prácticas, contenidos y resultados por ejes temáticos: asistencial, formación y capacitación, participación social, medicina tradicional y sistemas de información.
La actividad se desarrolló a través de presentaciones orales, sesiones plenarias, mesas de diálogo y dinámicas de grupo. Comenzó con el tradicional ritual de sanación a cargo de un piasán del pueblo pemón y la entonación bilingüe del Himno Nacional al por la Coral Infantil de Maurak.
Culminó con la visita a una comunidad indígena pemón, a un establecimiento de atención del primer nivel y al Hospital de Santa Elena de Uairén “Rosario Vera Zurita”.
Felicitaciones a todas y todos por tan magnífica experiencia. Las imágenes completas están colocadas en este vídeo publicado en el portal Youtube.com.

Diálogo por la interculturalidad en salud Guatemala

Con el auspicio de el Ministerio de Salud Pública de Guatemala, el Instituto de Salud Incluyente de Guatemala (ISIS), Medicus Mundis y la OPS-OMS, se realizó el Taller “Diálogo por la interculturalidad en salud Guatemala” los días 4, 5 y 6 de noviembre, en la Ciudad de Guatemala. Contó con la participación de las instituciones mencionadas, así como la Universidad Rafael Landivar, la Defensoría Maya, Viceministerio de Educación Bilingüe e Intercultural y la organización Médicos Descalzos. En su inauguración estuvo presente el ciudadano presidente Álvaro Colom y el ministro de Salud Pública y Asistencia Social, Ludwyn Ovalle. Se le hizo un reconocimiento especial a la Dra. Noly Fernández Epieyúu, Directora Nacional de Salud Indígena del MPPSPS de Venezuela, de parte de el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS).

Entre los temas debatidos fueron: Experiencias en atención de salud con pertinencia intercultural, moderada por el Dr. Donato Camey, Lidia Morales y Mónica Pinzón, Experiencia en investigación con pertinencia intercultural, con Elba Villatoro, Juan Hurtado y Cristina Chávez, Cosmogonia y Ciencia Maya, Nuevos Paradigma de la Ciencia y Programa de Medicina Popular, Tradicional y Alternativa.

Muchas gracias a los amigos y amigas de Guatemala por las atenciones, con especial cariño al hermano Donato Camey y su bella familia, quien, además, es excelente músico de la marimba tradicional guatemalteca.

Fuentes:
Guatehealt2009
Ministerio de Salud de Guatemala
ISIS Guatemala
CIESS

Acerca de los casos AH1N1 en Amazonas (2)

En medios de información y desinformación han aparecido nuevas noticias acerca de los casos de la gripe AH1N1 que se suscitaron en el Estado Amazonas recientemente. Inclusive en los medios oficiales, la información no ha sido planteada de manera adecuada. Por ello, en este post, queremos hacer énfasis en dos grandes aspectos:

1) El sistema de vigilancia epidemiológica: desde que se formaron los agentes de salud en atención primaria del pueblo yanomami se creó un sistema de vigilancia basado en los métodos tradicionales de la oralidad. Estos agentes de salud fueron capacitados para detectar señales de alarma en los pacientes y, a su vez, notificar a las instancias correspondientes, tal como haría un médico rural en su puesto de salud en el telegrama semanal. La diferencia es que estos hermanos lo hacen “en tiempo real”. Ellos detectaron los casos (no el médico) y notificaron inmediatamente, vía radio, a los niveles locales, regionales y nacionales. 

2) Muertes ocurridas: hasta el momento han fallecido 8 hermanos y hermanas yanomami, todos del municipio Alto Orinoco, de las comunidades de Mawaca, Platanal y Parima. En otras épocas ni nos imaginemos cuántos hubiesen fallecido o que nunca nos hubiésemos enterado. 

Hasta ahora, se han recibido 9 muestras procesadas: 6 son negativas para influenza A (tanto estacional como pandémica), 1 resultó positiva para influenza A (estacional) procedente de Mawaca y 2 fueron positivas para AH1N1, de la comunidad de Platanal. Actualmente, estos pacientes están en buenas condiciones. A esto hay que agregar que a los fallecidos de este pueblo indígena resulta muy difícil tomarles muestra debido a que, de acuerdo a sus usos y costumbres, ellos incineran a sus difuntos. Sólo pudo tomarse muestra a dos de ellos y fueron tomadas de tejido pulmonar. Se pudo obtener resultado de una de ella y fue negativo para influenza pandémica (caso de Parima). 

¿Qué acciones se toman en estos casos? 

Se realiza investigación epidemiológica, búsqueda activa de casos, asistencia médica de casos, tratamiento con olsetamivir a casos sintómaticos, quimioprofilaxis con oseltamivir a contactos estrechos por convivir en vivienda tradicional colectiva (Shabono), profundizar la investigación de poblaciones de mayor difícil acceso y establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica adecuado al patrón cultural de la zona para ser implementados por miembros de la comunidad, que ya han sido captados como agentes de salud. 

Eventos que precedieron el brote

Se había realizado jornada médica asistencial (Sala de la Esperanza) en La Esmeralda, el día 10, solicitada por la ministra de Pueblos Indígenas y los Juegos deportivos en Hatakoa - Mawaca, organizado por la alcalcía del Alto Orinoco, el día 12, adonde se trasladaron yanomamis de los ejes fluviales, incluyendo los que habían estado en La Esmeralda en los días anteriores. Recordatorio: La Dirección Nacional de Salud del MPPS advirtió sobre lo inconveniente que sería realizar estas actividades a las instancias correspondientes, debido a la vulnerabilidad de estos pueblos y debido al impacto que se tiene al hacer este tipo de contactos, no sólo por las enfermedades transmisibles, sino también por las bolsas de comida, los patrones de conducta, entre otras típicas del asistencialismo.

Actualmente, la Dirección Nacional de Salud Indígena, conjuntamente con los ministerios de salud de Colombia, Perú, Chile, Ecuador y Bolivia, en el marco del Convenio Hipólito Unanue, entregaron la propuesta de un instrumento de normas técnicas para la protección, prevención y atención integral de salud frente al contacto y contagio de enfermedades que afectan a pueblos indígenas en aislamiento, contacto reciente y contacto inicial. Vendría el paso d validación de la propuesta por parte de los diferentes ministerios. 

Vulnerabilidad indígena: A propósito de los casos AH1N1 en el pueblo yanomami

En esta época de pandemia con la influenza AH1N1 se ha recomendado reiteradamente que las y los indígenas son vulnerables. No sólo por tener un sistema inmunológico poco acostumbrado a estos gérmenes, sino por las morbilidades coexistentes en ellos y ellas: tuberculosis, malaria, desnutrición, etc. Como medida preventiva se recomendó que se evitaran las movilizaciones, especialmente en los grupos más débiles, como lo son los yanomami, entre otros. Recientemente, violando esta recomendación, se realizó una concentración en el Estado Amazonas y se produjo un brote de casos con características sospechosas: fiebre, tos, disnea. Ocurrieron algunas muertes y muchos otros y otras se infectaron conociendo lo rápido que ocurren las infecciones virales. Desde el nivel central se activó el cerco epidemiológico inmediatamente. Un equipo se trasladó a hacer la experticia en los shaponos, con asesoría y el trabajo presencial de la Dirección de Salud Indígena, se realizó el abordaje epidemiológico, toma de muestras y dotación de tratamiento curativo a los contactos y afectados con la contención del proceso, sin más muertes que lamentar.
Ya, desde ayer, aparecen las reseñas en la prensa. Se pronuncian instancias oficiales, organizaciones como Survivor, quienes resaltan lo impactante que esto resulta. Lo que si puedo atestiguar es que desde el primer asomo de sospecha se activaron las alarmas y se hizo el trabajo. Inclusive, podemos decir que los casos no pasaron a mayores debido a estas acciones. Pero, esto es sólo una arista. Debemos recalcar e insistir en la prevención y en dejar por sentado la vulnerabilidad de los grupos indígenas, cualquiera que este sea. Están más en desventaja que cualquiera de nosotros, los criollos.

Esta situación nos puede generar muchas moralejas. Una es que, en estas eventualidades, más perturban los protagonismos que lo que realmente aportan. Otra es que nada funciona si no hay verdadero trabajo en equipo. Cuando cada quien sabe lo que tiene que hacer en el momento justo, todo sale bien. Y, finalmente, todas y cada una de las muertes ocurridas por causa de la influenza son importantes, así sean “esos” yanomamis que están por allá en la selva.

Vídeo: Medicina tradicional indígena wayúu

Este vídeo fue cargado hoy. Es una experiencia del 2006 y es muy interesante porque fue uno de los primeros acercamientos con los médicos y médicas tradiciones wayúu. Existe un vídeo más largo, de media hora, pero, por razones de espacio virtual no es posible publicarlo acá. Espero les guste.

Nuevo vídeo: Paramédicos interculturales

Este material fue grabado en el 2006 en Pozo de Pájaros, estado Miranda, durante la formación de paramédicos interculturales a un grupo de hermanas y hermanos indígenas de los 40 pueblos existentes en Venezuela. El audio de las entrevistas está un poco bajo, así que hay que acercarse un poco y evitar el ruido ambiental.

Nuevo vídeo: Agentes comunitarios en APS yanomami

Este es el segundo vídeo publicado en Youtube, documental breve de 8 minutos realizado por la Dirección Nacional de Salud Indígena del MPPSPS en el marco del Plan de Salud Yanomami. Espero lo aprovechen.